骨髓移植从哪抽？

骨髓移植抽取造血干细胞的来源主要有三种：捐献者的骨髓、外周血或脐带血，临床最常用外周血和骨髓，儿童多选择脐带血。

一、骨髓抽取（传统骨髓移植）

1. 抽取部位

髂后上棘（骨盆后方的骨性突起处）是最常用部位，局部麻醉后用穿刺针抽取骨髓液，成人每次可采集约200~500ml，含丰富造血干细胞。

二、外周血造血干细胞采集（现代主流方式）

1. 采集流程

通过药物动员（如粒细胞集落刺激因子）使骨髓中干细胞大量进入血液，再用血细胞分离机采集外周血，无需开刀，仅需单次采集即可获得足够干细胞。

三、脐带血移植（儿童首选）

1. 采集特点

由新生儿出生后剪断的脐带中收集血液，富含造血干细胞，尤其适合体重小、配型难的儿童患者。采集过程无痛，不影响新生儿健康。

四、不同来源的适用人群

• 骨髓移植：供者需接受局部麻醉，可能有轻微疼痛，适合大剂量移植。

• 外周血采集：供者需注射动员剂，采集过程约4~6小时，术后1~2天恢复。

• 脐带血：无需供者配合，配型成功后直接使用，移植后排异反应较低。

注意：所有采集均由专业医护人员操作，供者术后可能有短暂不适，需遵医嘱休息。具体方案需根据患者病情和配型结果确定。

参考文献：

[1]中华医学会血液学分会.造血干细胞移植技术管理规范[J].中华血液学杂志，2020，41(5)：369-374.

[2]国家卫生健康委员会.造血干细胞移植临床应用管理暂行规定[Z].2019.