什么是宫外孕？主要表现是什么

宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠，最常见于输卵管（占90%以上），少数见于卵巢、宫颈或腹腔。典型表现为停经后腹痛、阴道不规则出血，严重时可因腹腔内大出血危及生命。

一、宫外孕的本质特征与常见部位

受精卵正常应在子宫体腔内膜着床发育，若因输卵管炎症、粘连或发育异常等原因，受精卵被"困"在子宫外，如输卵管狭窄处或壶腹部。输卵管壁薄且无法容纳胚胎生长，随着胚胎增大可能导致输卵管破裂，引发腹腔内出血。

二、典型临床表现与危险信号

• 停经与早孕反应：多数患者停经6~8周后出现不规则阴道出血，量少色暗，常被误认为月经。伴随恶心、乳房胀痛等早孕症状。

• 突发撕裂样腹痛：一侧下腹部突发剧痛，持续性或阵发性，可伴恶心呕吐，血液积聚在盆腔时可出现肛门坠胀感。

• 晕厥与休克：腹腔内急性出血导致血容量骤减，表现为头晕、面色苍白、四肢湿冷、血压下降，严重时昏迷。

三、高危因素与紧急处理

• 高危人群：有盆腔炎病史、输卵管手术史、辅助生殖技术受孕者风险较高。

• 紧急处理原则：一旦怀疑宫外孕，需立即就医，通过B超和血HCG检测确诊。治疗以手术切除病灶为主，药物治疗适用于早期未破裂病例。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠临床诊疗指南(2020)[J].中华妇产科杂志，2020，55(8)：529-533.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：98-100.