病情描述:引起贫血的三大原因
副主任医师 北京积水潭医院
引起贫血的三大原因主要是铁摄入不足或吸收障碍、慢性失血、造血功能异常,其中缺铁性贫血最常见,需结合病因针对性干预。
铁摄入不足:长期饮食中红肉、动物肝脏等含铁食物摄入过少,尤其婴幼儿、青少年及素食人群易发生(《中国居民膳食指南(2022)》推荐每日铁摄入量男性12mg、女性20mg)。
吸收障碍:慢性胃病(如萎缩性胃炎)会减少铁吸收,胃切除术后因胃酸分泌不足也影响铁吸收(《内科学》(第9版)。
急性失血:外伤、消化道溃疡出血等短期内大量失血,若未及时补充铁元素会导致缺铁性贫血。
慢性失血:女性月经过多(如子宫肌瘤、内分泌失调)、痔疮长期出血、慢性肾病促红细胞生成素不足等,均会造成铁储备消耗(《临床诊疗指南·血液病学分册》)。
骨髓造血障碍:再生障碍性贫血、白血病等疾病直接抑制骨髓造血干细胞,导致全血细胞减少(《内科学》(第9版)。
维生素缺乏:叶酸、维生素B12缺乏引发巨幼细胞性贫血,常见于长期素食者或胃切除术后患者(《诊断学》(第9版)。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国居民膳食指南(2022)[M].人民卫生出版社,2022:34-35.
[2]葛均波,徐永健,王辰.内科学(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:550-555.
[3]中华医学会血液学分会.临床诊疗指南·血液病学分册[M].人民卫生出版社,2007:12-15.