病情描述：怎么判断头发上长虱子
主任医师 首都医科大学附属北京同仁医院
判断头发上长虱子可通过观察头皮瘙痒、发现白色虱卵附着、肉眼可见成虫等典型表现，尤其儿童头发中出现此类症状需警惕。
头皮剧烈瘙痒：成虫叮咬吸血时释放抗凝血物质，引发局部过敏反应，夜间瘙痒更明显，儿童常因抓挠导致头皮破损、结痂。
白色虱卵附着：阴虱体长1.5~2mm，头部有固着器，卵呈椭圆形（约0.8mm×0.3mm），常黏附在发根处，呈灰白色或淡红色，不易脱落，显微镜下可见卵壳透明。
肉眼可见成虫：阴虱成虫体扁平呈灰白色，行动缓慢，在头发间爬行时可见，若发现类似小虫子在头皮移动，需立即排查。
直接接触传播：与感染者共用梳子、帽子、毛巾等物品，或通过性接触传播（阴虱主要传播方式）。
高发场景：集体生活（如学校、宿舍）、卫生条件差的环境，儿童因玩耍时头部接触频繁更易感染。
物理清除：用细齿篦子（密度≥30齿/cm）反复梳理头发，持续2周，同时用硫磺皂洗头，破坏成虫生存环境。
药物治疗：可外用百部酊（严禁自行服用，必须面诊辨证）或林旦乳膏，需严格按说明书操作，避免接触眼口鼻黏膜。
环境消毒：污染的床单、枕套用65℃以上热水浸泡30分钟，梳子、发夹等用酒精消毒，避免重复感染。
参考文献：
[1]中华人民共和国国家卫生健康委员会.头虱病诊疗指南(2023年版)[J].中国皮肤性病学杂志，2023，37(5)：567-570.
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