中医怎么治痛经

中医治疗痛经以辨证论治为核心，通过中药内服、针灸外治、生活调护等综合手段，针对气滞血瘀、寒凝血瘀等不同证型分阶段调理，兼顾短期止痛与长期体质改善。

一、辨证分型论治

中医将痛经分为四大证型：气滞血瘀型（经前乳房胀痛，经血夹块，小腹胀痛拒按）、寒凝血瘀型（经期小腹冷痛，得热痛减，经色暗黑）、气血虚弱型（经期小腹隐痛，经量少色淡，喜温喜按）、湿热瘀阻型（经期小腹灼痛，经色紫红质稠，伴口苦）。治疗需根据证型确定治则，立法处方。

二、中药内服调理

针对不同证型的经典方剂：气滞血瘀选血府逐瘀汤（含桃仁、红花），寒凝血瘀用温经汤（吴茱萸、当归），气血虚弱予八珍汤（党参、熟地），湿热瘀阻以清热调血汤（黄连、丹皮）加减。药物使用需经中医师辨证，勿自行服用。

三、针灸与艾灸外治

主穴：关元（脐下3寸，温补下元）、三阴交（内踝尖上3寸，调和气血）、合谷（行气止痛）。寒凝血瘀者加艾灸关元、足三里（每次20分钟）；湿热瘀阻者配合太冲穴点按。针刺留针15分钟，每周2-3次，经期可连续治疗3-5天。

四、生活方式综合调护

饮食：经期忌生冷，宜生姜红枣茶温经、山药粥健脾；起居：腹部保暖，可用暖水袋热敷小腹；运动：八段锦“双手攀足”等动作促进气血循环；情绪：避免焦虑，通过深呼吸调节肝气。

五、特殊人群注意事项

孕妇禁用桃仁、红花等活血药，慎用合谷穴；哺乳期女性避免苦寒泻下方（如龙胆泻肝汤）；围绝经期痛经伴经量增多者，需先排查子宫内膜异位症、肌瘤等器质性病变，再辨证调理。