引起黑眼圈的原因

黑眼圈主要由眼周血管淤血、色素沉着或结构阴影引起，常见于睡眠不足、遗传、过敏等因素，需结合成因针对性改善。

一、血管型黑眼圈

眼周皮肤薄（约0.5mm），皮下血管易透出青色，熬夜、压力大时交感神经兴奋，血管收缩扩张异常，血液瘀滞形成青黑色阴影。长期眼疲劳会导致眼周血液循环减慢，血红蛋白含氧量降低，加重血管型黑眼圈。

二、色素型黑眼圈

长期日晒、揉眼等刺激使眼周皮肤基底层黑色素细胞活跃，形成棕色或灰黑色沉着。过敏性鼻炎患者因频繁揉鼻、打喷嚏，眼周反复摩擦刺激，也会诱发色素型黑眼圈。此外，眼周皮肤炎症后色素沉着（如睑缘炎）也会导致类似症状。

三、结构型黑眼圈

眼周脂肪垫萎缩或眼袋突出形成阴影，常见于中老年人或长期熬夜者。眼轮匝肌松弛导致结构凹陷，在光线照射下形成阴影，视觉上呈现黑眼圈外观。儿童因眼周骨骼发育不完全，皮下脂肪分布不均也可能出现生理性结构型黑眼圈。

四、中医辨证角度

中医认为黑眼圈与"肝肾不足""脾虚湿盛"相关。长期熬夜耗伤肝肾精血，目失濡养则眼周发黑；脾胃虚弱运化失常，水湿内停上泛眼周，也会形成青黑或淡黑色阴影。需结合伴随症状区分证型，严禁自行服用滋补肝肾或健脾祛湿方剂，必须面诊辨证。

参考文献：

[1]王艳杰， 等.中医诊断学[M].北京： 中国中医药出版社， 2022： 89-92.

[2]中华医学会眼科学分会.中国成人常见眼健康问题诊疗指南[J].中华眼科杂志， 2021， 57(3)： 161-165.