脖子右侧有一个肿块，按压有疼痛

脖子右侧出现按压疼痛的肿块，可能与颈部淋巴结炎、甲状腺炎或局部软组织感染有关，需结合伴随症状及病史进一步鉴别。

一、颈部淋巴结炎

颈部淋巴结是人体免疫器官，当咽喉、口腔等部位感染时，淋巴结会反应性肿大并伴随疼痛。表现为肿块质地中等、边界清晰，按压痛明显，可能伴发热或附近区域炎症（如扁桃体肿大、口腔溃疡）。需避免反复按压刺激，可在医生指导下使用非甾体抗炎药缓解症状。

二、甲状腺炎

甲状腺位于颈部前方，右侧甲状腺发炎时可能表现为颈部肿块。亚急性甲状腺炎常因病毒感染诱发，除肿块外，还会有发热、颈部疼痛、吞咽不适等症状，疼痛可放射至耳部。需通过甲状腺功能检查和超声明确诊断，急性期可短期使用糖皮质激素治疗，严禁自行服用。

三、颈部软组织感染

颈部皮肤或皮下组织的感染（如疖肿、蜂窝织炎）也会形成疼痛性肿块。表现为局部红肿热痛，严重时可能出现化脓。若肿块表面皮肤发红、温度升高，或伴随全身发热，需警惕感染扩散。应保持局部清洁，避免挤压，必要时就医使用抗生素治疗。

四、淋巴结结核（特殊情况）

由结核分枝杆菌感染引起的颈部淋巴结肿大，初期质地较硬，可推动，随病情进展出现融合和破溃，常伴低热、盗汗、乏力等全身症状。需通过结核菌素试验和病理检查确诊，治疗需长期规范使用抗结核药物，严禁自行停药。

若肿块持续增大、疼痛加重或出现发热、体重下降等症状，应尽快前往医院就诊，通过超声、血常规、病理活检等检查明确病因，及时治疗。