慢性肾上腺皮质功能减退的症状

慢性肾上腺皮质功能减退的症状包括乏力、皮肤黏膜色素沉着、体重下降、食欲减退、恶心呕吐、低血压、低血糖、情绪低落等，症状逐渐加重，严重时可出现肾上腺危象。

原发性肾上腺皮质功能减退：由肾上腺本身病变引起，常见病因包括自身免疫性肾上腺炎、感染（如结核）、肿瘤、遗传性疾病等。典型症状为皮肤黏膜色素沉着（以暴露部位、摩擦部位明显），伴随乏力、体重减轻、电解质紊乱（低钠、高钾），女性可能出现月经紊乱，男性性欲减退。

继发性肾上腺皮质功能减退：由下丘脑或垂体病变导致促肾上腺皮质激素分泌不足引起，常见病因包括垂体瘤、垂体炎、下丘脑疾病等。皮肤色素沉着不明显或消失，症状以乏力、体重下降、食欲减退为主，可伴生长发育迟缓（儿童）、性功能减退（成人），严重时出现低血糖、低血压休克。

急性肾上腺危象：多因感染、创伤、手术、突然停药等诱因导致，表现为高热、恶心呕吐、剧烈腹痛、严重脱水、低血压、意识障碍、休克，若不及时抢救可危及生命。

特殊人群注意事项：儿童患者需关注生长发育迟缓、性早熟或青春期延迟；老年患者因症状隐匿，易被忽视，需定期监测电解质和激素水平；孕妇患者需避免肾上腺危象对胎儿的影响，孕期需调整激素替代治疗剂量；糖尿病患者需警惕低血糖风险，密切监测血糖。

治疗原则：以激素替代治疗为主，常用药物包括糖皮质激素（如氢化可的松）、盐皮质激素（如氟氢可的松），需终身用药，不可自行停药或减药。急性发作时需立即就医，补充液体和激素。