病情描述:考试颈椎痛中医科表现
主任医师 首都医科大学附属北京儿童医院
考试颈椎痛在中医中多表现为气血瘀滞型、寒湿痹阻型、肝肾亏虚型,常见颈部僵硬、酸痛伴活动受限,可伴头晕、肩背沉重等症状。
长期伏案考试致颈部经络气血运行不畅,表现为颈部刺痛固定不移,按压时疼痛加重,转头受限,舌质紫暗或有瘀斑,脉弦涩。此类多因考试时长时间保持同一姿势,气血凝滞,不通则痛。
若考试环境阴冷潮湿,或考生久坐后颈部受凉,易致寒湿之邪侵袭,表现为颈部冷痛重着,遇寒加重、得温缓解,伴肢体沉重感,舌苔白腻,脉濡缓。此型与《中医诊断学》中“寒湿困脾”的病机类似,颈部经络被寒湿阻滞。
长期备考精神紧张耗伤肝肾,或体质虚弱者,可出现颈部酸痛伴腰膝酸软、头晕耳鸣,遇劳加重,劳累后症状明显,舌红少苔,脉细弱。此类属本虚标实,肝肾精血不足致筋骨失养,加考试压力诱发疼痛。
舌象:气血瘀滞见紫暗瘀斑,寒湿见白腻苔,肝肾亏虚见少苔或无苔。
脉象:瘀血型弦涩,寒湿型濡缓,肝肾型细弱。
诱因关联:考试久坐、精神紧张常加重气血瘀滞,环境寒湿加重痹阻症状。
参考文献:
[1] 石学敏. 针灸学[M]. 北京:中国中医药出版社, 2017: 123-125.
[2] 陈志强. 中医内科学[M]. 北京:人民卫生出版社, 2021: 89-91.
[3] 国家卫健委. 中国居民颈肩腰腿痛防治指南[Z]. 2023: 45-47.