病情描述:伤口粘住纱布怎么办
副主任医师 中日友好医院
伤口粘住纱布时,可用生理盐水或无菌水轻柔湿润纱布边缘,待粘连处软化后缓慢揭开,避免强行剥离加重损伤。若粘连严重,可在医生指导下使用医用凡士林或无菌润滑油辅助分离。
使用无菌生理盐水或注射用水(<37℃)沿纱布边缘缓慢滴入,保持纱布与创面间形成水膜,利用渗透压原理使粘连处自然分离。操作时用镊子轻夹纱布一角,以45°角缓慢牵拉,避免垂直用力造成二次损伤。
在粘连处涂抹薄层医用凡士林或无菌液体石蜡(禁止使用普通食用油),停留2~3分钟使润滑剂渗透创面分泌物,形成润滑层。对于儿童或疼痛敏感者,可先局部冷敷10分钟减轻牵拉反应。
若纱布与创面粘连范围较大,可先从非粘连的边缘区域开始分离,再逐步向中心扩展。对渗液较多的创面,建议更换新纱布前先用无菌棉球蘸取生理盐水轻柔擦拭,减少粘连诱因。
清洁创面后涂抹医用润肤剂(如医用白凡士林)隔离渗出液
纱布选择透气性好的无菌棉质材料,避免使用化纤类敷料
渗液较多时每4~6小时更换一次,保持创面适度湿润环境
参考文献:
[1]中华护理学会.伤口护理操作指南[J].中华护理杂志,2021,56(3):267-272.
[2]国家卫生健康委员会.中国伤口护理专家共识(2020)[J].中华损伤与修复杂志,2020,15(4):241-248.