病情描述:宝宝脸上长湿疹会痒吗?
主任医师 北京协和医院
宝宝脸上长湿疹通常会痒,瘙痒是湿疹最典型的自觉症状之一,因皮肤屏障功能受损后神经末梢暴露,受炎症介质刺激引发痒感。
湿疹本质是皮肤屏障功能障碍(皮肤像"破了洞的筛子"),伴随炎症反应时,皮肤内肥大细胞释放组胺等炎症介质,直接刺激神经末梢产生痒觉。婴儿皮肤娇嫩,角质层薄,神经纤维更敏感,瘙痒感往往比成人更明显。
急性期湿疹(红肿、渗液)时,皮肤炎症反应强烈,瘙痒多为持续性;亚急性期(结痂、脱屑)瘙痒程度减轻但仍存在;慢性期(皮肤增厚、苔藓样变)因长期搔抓刺激,痒感可反复发作,尤其夜间加重影响睡眠。
宝宝无法表达时,会通过哭闹、频繁抓挠面部缓解不适,可能造成皮肤破损继发感染(如脓疱疮)。长期反复瘙痒还可能导致皮肤色素沉着、继发心理行为问题(如焦虑、烦躁)。
避免宝宝抓挠:剪短指甲,必要时戴棉质手套;
清洁保湿:用32~38℃温水洗脸,之后立即涂抹无香料保湿霜(如凡士林、神经酰胺制剂);
环境控制:保持室内湿度50%~60%,温度22~24℃,避免接触尘螨、动物皮屑等过敏原。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(11):835-840.
[2]《临床皮肤病学》(第4版)[M].赵辨.人民卫生出版社,2017:742-751.