子宫复旧不良的征兆是什么？

子宫复旧不良的征兆主要表现为产后恶露持续时间延长、量多且伴有异味，腹部持续胀痛、按压时疼痛加剧，以及体温异常升高或恶露颜色异常加深。

一、恶露异常表现

产后恶露（子宫蜕膜脱落组织与血液混合物流出物）通常在3~4周排出干净。若超过4周仍淋漓不尽，或量突然增多、颜色仍为红色或褐色且伴有血块，可能提示子宫复旧不良。恶露异味多因宫腔感染，需及时就医排查。

二、腹部不适症状

持续腹痛：子宫收缩乏力时，腹部会出现持续性坠痛或隐痛，按压子宫部位疼痛明显。

腹部包块：若子宫未正常缩小（产后10天仍无法在腹部触及），可能摸到质地偏硬的子宫轮廓，提示复旧停滞。

三、全身伴随症状

发热或寒战：若恶露伴随臭味且体温超过38℃，可能合并子宫内膜炎，需警惕感染风险。

头晕乏力：长期恶露过多可能导致贫血，出现面色苍白、乏力等症状，需结合血常规检查判断。

四、高危因素提示

有多胎妊娠、羊水过多、产程过长、胎盘残留等情况的产妇，出现上述症状时更需警惕子宫复旧不良。产后42天复查B超可明确子宫大小及恢复情况，建议及时干预。

参考文献：

[1]中华医学会妇产科学分会产科学组.产后出血预防与处理指南(2014)[J].中华妇产科杂志，2014，49(9)：641-643.

[2]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：134-136.