病情描述:怎样才知道卵巢扭转
副主任医师 中南大学湘雅三医院
卵巢扭转可通过突发剧烈下腹痛、伴随恶心呕吐等症状判断,育龄女性或卵巢囊肿患者需警惕体位改变后突发疼痛。
突发剧痛:多为单侧下腹部剧烈绞痛,疼痛程度随扭转程度加重,常伴恶心呕吐。
体位诱发:体位突然改变(如翻身、弯腰)后症状骤发,静止时疼痛短暂缓解但易反复发作。
伴随体征:妇科检查可触及附件区压痛性包块,超声检查显示卵巢肿大伴血流信号消失。
卵巢囊肿患者:直径>5cm的囊肿易引发扭转,尤其巧克力囊肿、畸胎瘤风险更高。
育龄女性:月经周期后半段因激素变化导致卵巢充血肿大,扭转风险增加。
先天发育异常:如卵巢系膜过长、子宫过度前倾或后屈者需警惕。
立即就医:出现上述症状时需尽快前往妇科急诊,避免延误导致卵巢坏死。
避免自行按压:扭转早期切勿盲目热敷或按摩,可能加重缺血。
术前准备:检查期间避免进食,配合医生完成超声及肿瘤标志物检查。
卵巢扭转是妇科急症,早期识别和干预可显著降低卵巢切除风险。出现单侧突发剧痛伴恶心呕吐时,务必第一时间就医排查。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢囊肿诊疗指南(2021)[J].中华妇产科杂志,2021,56(8):529-533.
[2]《妇产科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:278-280.