病情描述:一般宫外孕有什么特征
主任医师 苏州大学附属第一医院
一般宫外孕的典型特征是停经后腹痛与异常阴道出血,可能伴随晕厥,严重时危及生命。典型表现包括:
停经:多数患者有6~8周停经史,但20%~30%患者无明显停经,将不规则阴道出血误认为月经。
早孕症状:血HCG(人绒毛膜促性腺激素)升高,出现恶心、乳房胀痛等类似正常妊娠反应,但子宫增大不明显。
突发性剧痛:常为一侧下腹部撕裂样疼痛,持续或反复发作,可放射至肩背部。
内出血表现:出血较多时出现头晕、面色苍白、血压下降,严重者晕厥休克,需紧急就医。
不规则出血:停经后少量暗红色或褐色出血,量少于月经量,持续数日至数周。
蜕膜管型排出:部分患者可见三角形蜕膜管型排出,病理检查可辅助诊断。
妇科检查:患侧附件区压痛,可能触及包块;后穹窿穿刺可抽出不凝血。
超声提示:宫腔内未见孕囊,附件区或输卵管区探及包块,HCG翻倍不良。
注意:宫外孕是急症,一旦怀疑需立即就医。严禁自行服用任何药物,避免延误治疗。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2014,49(11):809-812.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:97-100.