病情描述:孕期患上阑尾炎怎么办
主任医师 苏州大学附属第一医院
孕期阑尾炎需尽早诊断治疗,因子宫增大可能掩盖典型症状,延误易致穿孔,建议立即就医并遵循医生专业指导。
孕期激素变化和子宫增大使症状不典型,约1/3孕妇无转移性右下腹痛,可能仅表现为上腹痛或腰背痛。需结合超声检查(敏感度70%~90%)和血常规(白细胞升高但孕期正常范围不同)综合判断,避免误诊。
一旦确诊需尽快手术(腹腔镜或开腹),妊娠中晚期建议在三甲医院由产科和外科联合评估。非手术治疗仅适用于极早期妊娠或严重并发症无法耐受手术者,需严格监测。
术后需密切监测宫缩情况,必要时使用安胎药物(如硫酸镁)。饮食以高蛋白、高纤维为主,避免便秘增加腹压。新生儿需观察是否因母体炎症引发黄疸或感染,需与儿科协作管理。
误区:认为"孕期腹痛忍忍就好"或"怕影响胎儿拒绝手术"。注意:妊娠早期(1~12周)阑尾炎穿孔率达20%,妊娠晚期(28周后)达30%,及时干预可降低母婴风险。严禁自行服用任何药物,需经医生评估后用药。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.妊娠期急性阑尾炎诊治指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(3):189-192.
[2]王淑玉,李佩玲.妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2021:156-159.