病情描述:肥胖症是什么病
主任医师 首都医科大学宣武医院
肥胖症是一种由遗传、环境等多因素导致体内脂肪过度蓄积的慢性代谢性疾病,常伴随代谢异常及健康风险。
按病因分类:
1.原发性肥胖:无明确病因,多与遗传、饮食过量、缺乏运动等生活方式相关,占比约95%。
2.继发性肥胖:由内分泌疾病(如甲状腺功能减退)、药物副作用(如糖皮质激素)等疾病引发,占比约5%。
按严重程度分类:
1.轻度肥胖:BMI 25.0~29.9,多见于成人,长期忽视可能增加心血管风险。
2.中度肥胖:BMI 30.0~34.9,伴随代谢综合征风险,需结合饮食运动干预。
3.重度肥胖:BMI ≥35.0,易引发糖尿病、睡眠呼吸暂停等严重并发症,需多学科管理。
特殊人群注意事项:
儿童青少年:肥胖可能影响生长发育及心理状态,建议通过规律作息、均衡饮食和适量运动干预。
老年人:代谢率下降,需避免过度节食,优先选择低GI食物和温和运动,降低跌倒风险。
孕妇:孕期肥胖增加妊娠糖尿病、难产风险,建议在医生指导下控制体重增长速度。
干预原则:
优先非药物干预:通过饮食控制(如低热量均衡膳食)和规律运动(如每周150分钟中等强度有氧运动)改善。
药物辅助:适用于BMI≥30且合并并发症者,需在医生评估后使用[通用药品1]等药物。
手术治疗:针对BMI≥40或严重并发症患者,可考虑代谢手术,但需严格筛选适应症。