病情描述:胆囊和足三里的位置图
副主任医师 东南大学附属中大医院
足三里属足阳明胃经定位为屈膝时小腿外侧犊鼻下对应连线处,深层有胫前肌等结构及相应神经血管,儿童、老年人等不同人群定位有调整注意且久坐等人群找穴需注意;胆囊穴为经外奇穴定位在阳陵泉直下相应处,位于腓骨长、短肌中及有相应神经血管,儿童、老年人等不同人群定位有辅助及病史操作注意。
一、足三里的位置
足三里属足阳明胃经穴位,定位方法为:屈膝,在小腿外侧,犊鼻(屈膝时膝盖外侧凹陷处)下3寸,犊鼻与解溪连线上。其解剖位置深层为胫前肌,有胫前动、静脉;布有腓肠外侧皮神经及隐神经的皮支,深层当腓深神经。不同人群中,儿童因骨骼发育未完全,定位时可参照相对比例;老年人因肌肉松弛等因素,定位可稍作调整但需保证基本位置准确,生活方式中久坐人群小腿肌肉较紧张,找穴位时可适当放松肌肉以便准确定位,有膝关节病史者需注意屈膝幅度避免加重不适。
二、胆囊穴的位置
胆囊穴为经外奇穴,定位是在小腿外侧,阳陵泉(腓骨小头前下方凹陷处)直下2寸处。解剖上位于腓骨长、短肌中,有胫前动、静脉分支;布有腓肠外侧皮神经及腓总神经分支。儿童定位需依据儿童下肢比例准确找阳陵泉后再向下量2寸;老年人因腓骨周围组织可能有退变,定位时可轻触感知结构后确定位置;生活方式中运动较少人群肌肉状态影响定位准确性,找穴时可适当活动小腿辅助定位;有腓骨相关病史者要谨慎操作,避免刺激加重原有病情。