病情描述:高脂血症的症状表现?
主任医师 武汉大学人民医院
高脂血症早期多无明显症状,部分人可能出现黄色瘤、头晕、胸闷等表现,严重时可引发心脑血管疾病。
肌腱黄色瘤(跟腱等部位出现硬结节)、睑黄色瘤(眼睑内侧淡黄色斑块)是典型表现,因血液中过多脂蛋白沉积在皮肤组织形成,常见于家族性高胆固醇血症患者。
当血脂异常导致脑供血不足时,会出现头晕、头痛(伴随记忆力减退、注意力不集中);若血脂长期偏高,四肢末端可能因血管狭窄出现间歇性跛行(走路时小腿酸胀,休息后缓解)。
角膜弓(角膜边缘出现灰白色环)是胆固醇升高的特征性体征;眼睑周围或肘部、膝部等部位出现脂质斑块,提示血脂代谢紊乱。儿童若出现黄色瘤,需警惕家族性高脂蛋白血症。
老年人因血管弹性下降,症状可能不典型,易被忽视;糖尿病患者常合并混合型高脂血症,需同时监测血糖与血脂。孕妇血脂升高可能伴随妊娠期高血压,需及时干预。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国成人血脂异常防治指南(2016年修订版)[J].中国循环杂志,2016,31(10):937-953.
[2]《内科学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:194-200.