病情描述:出现宫外孕的早期症状是怎样的啊
主任医师 同济大学附属第十人民医院
宫外孕早期症状与正常怀孕相似但会逐渐加重,典型表现为停经后不规则阴道出血、单侧下腹部隐痛或酸胀感,严重时突发撕裂样剧痛伴晕厥休克。
多数患者停经6~8周后出现不规则阴道出血,量少呈点滴状,色暗红或深褐,少数似月经量。需注意部分患者无明显停经史,易被误认为月经来潮。
隐痛阶段:一侧下腹部持续或间歇性隐痛,伴酸胀感,常因胚胎增大刺激输卵管包膜引起。
破裂阶段:突发一侧下腹部撕裂样剧痛,伴恶心呕吐,血液积聚盆腔刺激直肠,可出现肛门坠胀感。
腹腔内急性出血和剧烈腹痛可导致血压下降、头晕眼花、面色苍白、四肢湿冷,严重时出现失血性休克,危及生命。
血HCG检测:翻倍速度慢于正常妊娠,提示胚胎发育不良。
超声检查:子宫内未见孕囊,附件区可能探及包块或孕囊回声。
出现上述症状需立即就医,通过血HCG定量、阴道超声等检查明确诊断。宫外孕是急症,延误治疗可能导致输卵管破裂大出血,需高度警惕。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.异位妊娠诊断与治疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(8):529-533.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:97-100.