病情描述:甲沟炎
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
甲沟炎是甲沟及其周围组织的感染性炎症,常由细菌(多为金黄色葡萄球菌)侵袭甲周皮肤引起,表现为红肿、疼痛、化脓,严重时可形成甲下脓肿。治疗需根据严重程度选择不同策略,以非药物干预优先,必要时配合抗感染药物。
1.轻度甲沟炎(红肿期):表现为甲沟局部轻微红肿、触痛,无明显化脓。需保持甲沟干燥清洁,避免嵌甲(如修剪指甲时不剪得过短、避免穿过紧鞋袜),可用碘伏或医用酒精轻柔消毒局部。
2.中度甲沟炎(化脓期):红肿范围扩大,甲沟内出现白色脓点或小脓疱,疼痛加剧。若脓液较少,可局部涂抹抗生素软膏(如莫匹罗星软膏);若脓肿明显,需由医护人员用无菌针管抽脓或切开引流,避免自行挤压。
3.重度甲沟炎(甲下脓肿期):指甲下方积脓,指甲浮起、剧痛,可能伴随发热。需及时就医,可能需行拔甲或切开引流术,术后需定期换药,防止感染扩散。
特殊人群注意事项:
儿童:避免修剪指甲过短,防止损伤甲沟;婴幼儿避免接触尖锐物品。
糖尿病患者:严格控制血糖,因糖尿病易致感染迁延不愈,需加强局部护理并及时就医。
长期穿高跟鞋或紧身鞋者:建议更换宽松透气的鞋子,减少甲沟受压和摩擦。
预防关键:保持手部/足部清洁干燥,避免外伤,正确修剪指甲(剪成平形而非弧形),运动或劳动时保护甲周皮肤免受挤压。