病情描述:皮炎湿疹最严重的后果?
副主任医师 复旦大学附属华山医院
皮炎湿疹最严重的后果是感染扩散、皮肤功能丧失及系统性炎症反应,长期不愈还可能诱发心理障碍。
皮肤屏障受损后,金黄色葡萄球菌等病原体易入侵,引发蜂窝织炎、淋巴管炎,严重时细菌入血导致败血症,表现为高热、休克,死亡率约2%~5%。儿童和老年人因免疫力低下风险更高。
慢性湿疹反复搔抓会形成苔藓样变,真皮层纤维化导致皮肤失去弹性,毛发和汗腺功能不可逆受损。长期炎症刺激还可能诱发鳞状细胞癌,尤其慢性溃疡型皮损需警惕。
夜间剧烈瘙痒导致睡眠剥夺,引发焦虑、抑郁等精神障碍,青少年患者可能出现社交退缩。慢性病程伴随的色素沉着和瘢痕影响外貌,降低就业、婚恋等社会活动参与度。
婴幼儿因皮肤娇嫩,易继发脓疱疮、毛囊炎;孕妇可能因激素波动加重病情,影响妊娠结局;糖尿病患者感染后愈合速度比常人慢2~3倍,需同步控制血糖。
参考文献:
[1]中华医学会皮肤性病学分会.中国湿疹诊疗指南(2020)[J].中华皮肤科杂志,2020,53(12):891-896.
[2]国家卫生健康委员会.中国居民常见皮肤病防治核心信息[R].2021:1-5.
[3]《皮肤性病学》(第9版)[M].人民卫生出版社,2018:135-142.