病情描述:糖皮质类激素的副作用
副主任医师 郑州大学第一附属医院
糖皮质类激素的副作用因使用方式(口服、注射、吸入等)和疗程长短而异,短期使用(通常<3周)风险较低,长期或大剂量使用可能引发感染风险增加、骨质疏松、血糖升高、向心性肥胖等问题。
长期使用糖皮质类激素会抑制免疫系统,使身体抵抗力下降,易发生皮肤、呼吸道、泌尿系统等部位感染,甚至诱发潜在感染扩散,如结核复发。糖尿病患者、老年人群及有慢性病史者风险更高,需加强感染监测。
可能导致血糖升高(诱发或加重糖尿病)、血脂异常(胆固醇/甘油三酯升高)、钠水潴留(引起水肿、血压升高),儿童长期使用还可能影响生长发育,表现为身高增长减缓。
长期使用会加速钙流失,增加骨质疏松、骨折风险,尤其绝经后女性、老年男性及长期卧床者更明显;还可能出现肌无力、肌萎缩,儿童需定期监测骨密度。
增加胃肠道溃疡、出血风险,尤其与非甾体抗炎药联用或原有胃病者;皮肤易出现紫纹、痤疮、色素沉着,停药后可能消退,但需注意防晒和皮肤护理。
孕妇(尤其是妊娠早期)应权衡利弊,哺乳期女性用药后需暂停哺乳;儿童需严格控制剂量和疗程,避免影响生长发育;老年患者需监测血压、血糖及骨密度,必要时补充钙剂和维生素D。