病情描述:糖尿病检查都查什么
主任医师 上海市第六人民医院
糖尿病检查主要包括血糖检测(空腹、餐后2小时)、糖化血红蛋白、口服葡萄糖耐量试验、胰岛素和C肽水平检测,以及眼底、肾功能、血脂等并发症筛查。
血糖检测:空腹血糖需至少8小时未进食,正常范围3.9~6.1mmol/L;餐后2小时血糖以早餐后2小时为准,正常<7.8mmol/L,≥11.1mmol/L可能为糖尿病。
糖化血红蛋白:反映近2~3个月平均血糖,正常4%~6%,>6.5%提示糖尿病风险,不受单次饮食影响,是长期血糖控制的关键指标。
口服葡萄糖耐量试验:空腹口服75g葡萄糖后,分别测1小时、2小时血糖,2小时≥11.1mmol/L可诊断糖尿病,用于糖耐量异常人群筛查。
胰岛素与C肽:评估胰岛β细胞功能,1型糖尿病常表现为胰岛素和C肽水平低,2型糖尿病早期可能正常或偏高,帮助鉴别糖尿病类型。
并发症筛查:定期检查眼底(排查视网膜病变)、尿微量白蛋白(早期肾损伤)、血脂(预防心脑血管风险)、足部感觉(神经病变),建议每年至少1次全面筛查。
特殊人群提示:老年人应放宽血糖控制目标,避免低血糖风险;孕妇需在孕24~28周做口服葡萄糖耐量试验,产后6~12周复查;儿童青少年需结合家族史和肥胖情况,优先检测空腹血糖和糖化血红蛋白。