病情描述:什么是浆细胞病
主任医师 广州市妇女儿童医疗中心
浆细胞病是一类由浆细胞异常增殖引起的疾病,包括多发性骨髓瘤、淀粉样变性、Waldenstr?m巨球蛋白血症等,可累及骨骼、血液、肾脏等多系统。
以骨髓中克隆性浆细胞异常增生为特征,常伴单克隆免疫球蛋白或其片段(M蛋白)过度生成,可导致骨痛、贫血、肾功能损害等,多见于中老年人,男性略多于女性。
浆细胞异常分泌的淀粉样蛋白沉积于组织器官,引发相应功能障碍,如心脏、肾脏、神经受累,临床表现因受累器官而异,中老年人群高发,无明显性别差异。
以骨髓中淋巴样浆细胞增生、血清单克隆巨球蛋白(IgM)升高为特征,可导致贫血、出血倾向、高黏滞综合征等,多见于老年男性,进展相对缓慢。
血中出现单克隆蛋白但无明显器官损伤或临床症状,进展风险较低,多见于50岁以上人群,随年龄增长发生率升高,需定期监测以防进展为恶性浆细胞病。
老年患者需加强骨骼保护,避免跌倒;肾功能不全者需控制蛋白摄入;合并糖尿病、高血压等基础疾病者应优先控制原发病,定期复查相关指标。治疗以化疗、靶向药物及支持治疗为主,具体方案需个体化制定。