骨髓移植多久过危险期？

骨髓移植危险期通常从移植后2~4周开始，持续至100天左右，期间需重点防范感染、出血及移植物抗宿主病。

一、感染风险的关键期

移植后中性粒细胞缺乏（白细胞＜0.5×10?/L）是感染高峰，持续约2~3周，此阶段需严格无菌护理。若合并发热，可能提示细菌、真菌或病毒感染，需立即就医。

二、移植物抗宿主病的表现与周期

急性GVHD多在移植后2~3周出现，表现为皮疹、腹泻、肝功能异常；慢性GVHD则可能延迟至3个月后发生。需通过免疫抑制剂（如他克莫司）控制，严禁自行服用，必须面诊辨证。

三、造血重建的里程碑

血小板计数恢复至20×10?/L以上通常需4~6周，白细胞稳定在正常范围需6~12周。期间需定期监测血常规，避免剧烈活动及接触感染源。

四、长期风险的延续

100天后感染风险虽降低，但仍需注意口腔黏膜炎、肺部并发症及慢性移植物抗宿主病。儿童患者需关注生长发育指标，建议在移植中心长期随访。

参考文献：

[1]中华医学会血液学分会.中国骨髓移植临床实践指南(2021版)[J].中华血液学杂志，2021，42(5)：367-372.

[2]UpToDate临床顾问.造血干细胞移植后并发症管理[EB/OL].2023.