病情描述:卵巢囊肿蒂扭转症状
主治医师 同济大学附属第十人民医院
卵巢囊肿蒂扭转典型症状为突发一侧下腹部剧烈疼痛,常伴恶心呕吐,妇科检查可触及压痛包块,需紧急就医。
疼痛多为持续性绞痛,因囊肿带动蒂部扭转牵拉腹膜所致,体位变动可能加重疼痛。部分患者疼痛可向腰背部放射,或伴恶心呕吐症状。
妇科检查时可触及患侧附件区囊性包块,触痛明显,包块位置相对固定。扭转严重时可能出现局部肌紧张,类似急腹症表现。
恶心呕吐:疼痛刺激迷走神经引发反射性胃肠反应。
休克倾向:若扭转时间长导致囊肿缺血坏死,可能出现血压下降、面色苍白等休克前期表现。
妇科检查:双合诊可发现患侧附件区张力增高,压痛显著,与周围组织粘连。
好发人群:年轻女性、囊肿直径>5cm者、有体位突然变动史者风险较高。
鉴别诊断:需与卵巢囊肿破裂、急性盆腔炎等鉴别,超声检查可明确囊肿位置及血流情况。
参考文献:
[1]中华医学会妇产科学分会.卵巢囊肿临床诊疗指南[J].中华妇产科杂志,2020,55(6):361-365.
[2]谢幸,孔北华,段涛.妇产科学(第9版)[M].北京:人民卫生出版社,2018:327-329.