嗜铬细胞瘤激发试验

嗜铬细胞瘤激发试验是通过药物或刺激物诱发肿瘤释放儿茶酚胺，检测血压、心率等指标以诊断嗜铬细胞瘤的方法，通常在血压稳定且无禁忌证时进行。

1.激发试验适用人群：适用于临床怀疑嗜铬细胞瘤但基础血压正常、无明显高血压发作史的患者，或肿瘤分泌儿茶酚胺水平较低难以通过基础检测确诊的情况。

2.常用激发药物及原理：常用药物为组胺、胰高血糖素或间羟胺，通过刺激肾上腺髓质分泌儿茶酚胺。组胺需注意过敏风险，胰高血糖素对有严重心血管疾病者慎用，间羟胺可能引发心律失常。

3.试验前准备与监测：试验前需停用降压药至少2周，避免剧烈运动和情绪波动。试验中需持续监测血压、心率及心电图，出现血压骤升（收缩压>200mmHg）或严重心律失常时立即终止试验并对症处理。

4.特殊人群注意事项：孕妇、严重高血压未控制者、近期心肌梗死或严重心律失常患者禁用激发试验；老年患者需提前评估心肺功能，儿童患者应严格控制药物剂量，优先选择非药物激发方法。

5.试验结果解读：激发后血压较基础值升高>30/20mmHg或出现典型儿茶酚胺相关症状（头痛、心悸、出汗）提示试验阳性。阴性结果需结合24小时尿儿茶酚胺、影像学检查综合判断，避免漏诊。