霍奇金淋巴瘤分组

霍奇金淋巴瘤分组主要依据病理形态学和免疫表型分为经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）和结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）两大类，其中CHL又细分为4种亚型。

经典型霍奇金淋巴瘤（CHL）：

包含淋巴细胞丰富型、结节硬化型、混合细胞型和淋巴细胞消减型，其中结节硬化型最常见，多见于年轻成人。

典型病理特征为诊断性R-S细胞，免疫表型表达CD30+、CD15+，B细胞标志物阴性。

治疗以化疗联合放疗为主，一线方案包括ABVD（多柔比星、博来霉素、长春碱、达卡巴嗪）。

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）：

占比约5%-10%，多见于中年男性，临床表现较惰性，进展缓慢。

病理以LP细胞（爆米花细胞）为主，免疫表型CD20+、CD45+，缺乏经典R-S细胞。

治疗以观察或化疗（如CHOP方案）为主，放疗较少用于早期患者。

特殊人群注意事项：

老年患者需评估器官功能，调整化疗强度；儿童患者推荐低毒方案，避免长期放疗影响生长发育。

合并自身免疫病者慎用免疫检查点抑制剂，哺乳期女性需暂停哺乳。

疾病监测与随访：

治疗后每3-6个月复查PET-CT，监测疗效及复发风险，长期随访至少10年。