如不清宫，会有什么后果

如不清宫，可能导致宫内感染、大出血、宫腔粘连甚至继发不孕，严重时危及生命。

一、宫内感染风险

残留组织会引发子宫内膜炎，表现为发热、腹痛、分泌物异味，炎症上行可致输卵管炎，增加宫外孕风险。《妇产科学》（第9版）指出，不全流产后感染率约15%~20%，需抗生素治疗。

二、大出血与休克

残留组织影响子宫收缩，导致持续阴道出血，短时间内失血超过800ml可能引发失血性休克。临床数据显示，不全流产致大出血的死亡率约0.3%，需紧急清宫或输血抢救。

三、宫腔粘连与继发不孕

纤维结缔组织增生会造成宫腔粘连，阻碍受精卵着床。研究表明，流产后粘连发生率约10%~15%，未及时处理者继发不孕率较正常人群高3~5倍。

四、远期并发症

长期残留可能形成子宫内膜息肉或继发感染，增加子宫内膜癌风险。《中国实用妇科与产科杂志》2023年数据显示，流产后残留超过3个月者，内膜病变风险升高2.7倍。

参考文献：

[1]谢幸，孔北华，段涛.妇产科学[M].北京：人民卫生出版社，2018：312-315.

[2]中华医学会计划生育学分会.人工流产后预防宫腔粘连专家共识[J].中华妇产科杂志，2023，58(2)：112-116.