病情描述:人体甲低是怎么回事
主任医师 中山大学孙逸仙纪念医院
人体甲低(甲状腺功能减退症)是甲状腺激素分泌不足或作用减弱,导致代谢率降低的内分泌疾病,常见于20~50岁女性,尤其产后女性风险较高。
1.按病因分类
原发性甲减:甲状腺自身病变(如桥本甲状腺炎)致激素合成不足,占比90%以上。
中枢性甲减:垂体或下丘脑病变(如垂体瘤)引发促甲状腺激素分泌减少。
2.按严重程度分类
临床甲减:症状明显(怕冷、疲劳、水肿),TSH>10mIU/L,需药物治疗。
亚临床甲减:TSH轻度升高(4.2~10mIU/L),无症状者可观察,高风险人群需干预。
3.特殊人群注意事项
孕妇:甲减可能影响胎儿神经发育,建议孕前筛查,孕期TSH控制在2.5mIU/L以下。
老年人:症状隐匿,常表现为乏力、便秘,需结合TSH和游离T4综合判断。
4.治疗与管理
药物治疗:以左甲状腺素钠片为主,需定期监测TSH调整剂量。
生活方式:均衡饮食(适量碘摄入)、规律运动,避免过度劳累。
5.预防建议
有家族史者定期(每年)检查甲状腺功能。
桥本甲状腺炎患者避免高碘饮食(如海带、紫菜)。