怎么确定伤口感染

确定伤口感染需结合症状、体征及检查结果：术后3天内伤口红肿热痛、渗液增多，或出现发热（体温≥38℃）、白细胞升高，提示感染风险。

一、急性感染（术后/创伤后~48小时内）

伤口周围红肿范围扩大，疼痛加剧，出现脓性分泌物，伴局部皮温升高。婴幼儿因免疫系统未发育完全，易快速进展为蜂窝织炎，需警惕拒乳、哭闹等全身症状。

二、亚急性感染（术后/创伤后48小时~1周）

伤口渗液浑浊，有异味，肉芽组织苍白水肿，伴低热（37.5~38℃）。糖尿病患者因血管病变，感染易扩散至皮下组织，需严格控制血糖。

三、慢性感染（术后/创伤后1周以上）

伤口长期不愈合，反复流脓，伴窦道形成，全身症状轻。老年人因代谢减慢，愈合延迟，感染迁延风险增加，需加强营养支持。

四、特殊部位感染

关节附近伤口：红肿蔓延至关节腔，活动受限，需警惕化脓性关节炎。

面部/口腔伤口：感染扩散可累及颅内，需观察有无头痛、张口困难。

五、预防与处理

伤口感染需早发现早干预：清洁伤口后局部使用抗生素软膏，全身感染时需足量抗生素。特殊人群（如孕妇、肝肾功能不全者）用药需严格遵医嘱，避免药物相互作用。