怎样检查多囊综合症

多囊卵巢综合征（PCOS）的检查需结合临床表现、激素水平及影像学检查。关键步骤包括：①月经周期异常、高雄激素症状（如多毛、痤疮）；②血清促黄体生成素/促卵泡生成素比值＞2；③经阴道超声显示单侧卵巢≥12个直径2~9mm的小卵泡；④排除甲状腺疾病、库欣综合征等。

1.基础检查：血常规、肝肾功能、血脂、血糖筛查代谢异常；性激素六项（月经第2~4天检测）重点关注促黄体生成素（LH）、睾酮（T）水平。

2.影像学检查：经阴道超声观察卵巢形态，排除卵巢囊肿等器质性病变；必要时进行盆腔MRI评估肾上腺情况。

3.代谢评估：口服葡萄糖耐量试验（OGTT）检测胰岛素抵抗，同时监测糖化血红蛋白（HbA1c）；甲状腺功能检测（TSH、游离T3、T4）排除甲状腺功能异常。

4.特殊人群提示：青春期患者需关注乳房发育、第二性征发育情况，避免过度检查；备孕女性需额外检查抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备功能。

5.鉴别诊断：与高雄激素血症、卵巢功能性囊肿、高泌乳素血症等鉴别，必要时进行地塞米松抑制试验或岩下窦采血定位垂体微腺瘤。