皮质醇低

皮质醇低指血液中皮质醇水平低于正常范围（通常为上午8点约50~250nmol/L，下午约20~120nmol/L），可能与肾上腺功能减退、长期应激、垂体疾病等有关，需结合症状和检查确诊。

原发性肾上腺皮质功能减退：因肾上腺本身病变（如肾上腺结核、自身免疫性肾上腺炎）导致皮质醇分泌不足，常伴乏力、低血压、皮肤色素沉着，需终身激素替代治疗（如氢化可的松）。

继发性肾上腺皮质功能减退：由垂体或下丘脑病变（如垂体瘤、席汉综合征）引起促肾上腺皮质激素分泌不足，表现为疲劳、体重下降，需根据病因调整激素替代方案，避免突然停药。

慢性应激或药物影响：长期精神压力、长期使用糖皮质激素（如泼尼松）突然停药，可能导致暂时性皮质醇偏低，需逐步减量激素，通过规律作息、营养支持恢复肾上腺功能。

特殊人群注意事项：孕妇若因妊娠剧吐等导致皮质醇波动，需监测激素水平；老年患者合并慢性疾病时，激素替代需从小剂量开始，避免诱发高血压或骨质疏松；儿童肾上腺功能减退需严格按年龄调整剂量，优先非药物干预（如均衡饮食、适度运动）。