肾上腺皮质功能减退症是由什么原因引起的

肾上腺皮质功能减退症主要由肾上腺皮质本身病变（如自身免疫性、感染性、肿瘤性等）或垂体/下丘脑功能异常导致促肾上腺皮质激素分泌不足引起。

一、自身免疫性肾上腺皮质破坏：自身抗体攻击肾上腺皮质，多见于20~60岁人群，女性略多，常伴其他自身免疫病（如甲状腺疾病），病程隐匿，需长期替代治疗。

二、感染性肾上腺皮质损伤：结核是最常见感染病因，尤其在医疗资源有限地区，可继发于其他部位结核感染，需抗结核治疗与激素替代联合。

三、肾上腺皮质肿瘤或转移：肾上腺皮质腺瘤或癌肿可直接破坏腺体，或转移癌（如肺癌、乳腺癌）压迫肾上腺，中老年多见，需手术或放化疗结合激素治疗。

四、垂体/下丘脑功能异常：垂体瘤或炎症导致促肾上腺皮质激素分泌减少，或下丘脑病变影响促肾上腺皮质激素释放激素合成，儿童可因先天性垂体发育不全发病，需针对原发病治疗。

特殊人群注意：孕妇若患自身免疫性肾上腺疾病，需监测激素水平，避免孕期激素波动影响胎儿；老年患者需注意替代治疗剂量调整，防止高血压等并发症；糖尿病患者合并肾上腺功能减退时，需警惕低血糖风险，定期监测血糖。