病情描述:网织红细胞检查很重要?
副主任医师 哈尔滨医科大学附属第一医院
网织红细胞检查很重要,它通过反映骨髓造血功能状态,辅助诊断贫血、监测治疗效果及评估骨髓增生情况,是临床血液学重要检测项目。
网织红细胞计数可区分溶血性与非溶血性贫血:溶血性贫血时网织红细胞显著升高(通常>5%),提示红细胞破坏增加;缺铁性贫血或巨幼细胞性贫血治疗前网织红细胞常降低,治疗后升高。
治疗缺铁性贫血时,网织红细胞在用药后3~5天开始上升,2周左右达高峰,可反映补铁治疗是否有效;再生障碍性贫血治疗中,网织红细胞持续升高提示骨髓造血功能恢复。
骨髓增生异常综合征患者网织红细胞常降低或波动,急性白血病化疗后网织红细胞短暂下降,恢复期逐渐回升;慢性肾衰竭患者因促红细胞生成素不足,网织红细胞多降低。
孕妇、老年人及慢性病患者需定期监测,孕妇因血容量增加可能出现生理性网织红细胞升高,老年人骨髓储备功能下降,结果异常需警惕骨髓造血功能减退;糖尿病患者合并贫血时,网织红细胞变化可辅助判断是否存在肾性贫血。