绝经后每次同房很疼怎么办

绝经后同房疼痛（性交痛）多因雌激素水平下降致阴道黏膜萎缩、干涩，或伴随阴道炎症、子宫内膜异位症等疾病。建议优先通过非药物干预改善，如使用水基润滑剂、调整体位，必要时就医排查病因。

1.阴道干涩：雌激素缺乏导致阴道黏膜变薄、分泌物减少。可在医生指导下短期使用局部雌激素制剂（如雌三醇乳膏），或坚持使用水基润滑剂（避免油性润滑剂刺激黏膜）。

2.阴道炎症：念珠菌感染或细菌性阴道炎可能引发疼痛。需就医进行白带检查，明确病因后使用抗真菌或抗菌药物（如硝酸咪康唑栓）。

3.盆底肌功能障碍：分娩史或年龄相关的盆底肌松弛可能导致性交时不适。可进行凯格尔运动锻炼盆底肌，严重时需康复治疗。

4.心理因素与技巧：焦虑或性唤起不足可能加重疼痛。建议与伴侣沟通，尝试放松技巧，如深呼吸或使用渐进式刺激法，必要时咨询性健康专家。

温馨提示：若疼痛持续超过2周、伴随出血或排尿异常，需及时就诊，排除子宫内膜癌、卵巢肿瘤等器质性病变。绝经后女性每年应进行妇科检查，监测激素水平及生殖系统健康。