什么叫酮症酸中毒

酮症酸中毒是糖尿病患者因胰岛素不足或作用障碍，导致血糖升高、脂肪分解增加，产生大量酮体引发的代谢性酸中毒，常见于1型糖尿病，也可见于严重应激或治疗不当的2型糖尿病患者，需紧急处理。

一、1型糖尿病相关酮症酸中毒

多见于青少年及年轻患者，常因胰岛素突然中断或减量诱发，起病急，表现为多尿、口渴、恶心呕吐、呼气有烂苹果味，严重时出现脱水、休克。

二、2型糖尿病相关酮症酸中毒

常见于中老年患者，多因感染、手术、创伤等应激状态或药物治疗不规范引发，症状相对缓和，易被忽视，需警惕血糖持续升高至16.7mmol/L以上。

三、特殊人群注意事项

老年患者因反应迟钝，脱水症状不典型，易延误诊断；孕妇需警惕妊娠剧吐诱发的酮症，需加强血糖监测；儿童患者可能因饮食控制不佳或感染诱发，需家长密切观察尿量变化。

四、预防与应急处理

1型糖尿病患者需规律注射胰岛素，避免自行停药；2型糖尿病患者应坚持药物治疗，控制感染等诱因；出现持续恶心呕吐、血糖显著升高时，立即就医，监测血酮、尿酮及电解质，及时补液及胰岛素治疗。