病情描述:女性多囊是什么情况
主任医师 同济大学附属第十人民医院
女性多囊即多囊卵巢综合征,是育龄女性常见的内分泌代谢紊乱疾病,以雄激素过高、持续无排卵、卵巢多囊样改变为特征,常伴随胰岛素抵抗和肥胖,可能导致月经异常、不孕及远期健康风险。
1.病理生理机制:下丘脑-垂体-卵巢轴功能失调,雄激素合成增加抑制卵泡发育,形成多囊卵巢形态;胰岛素抵抗引发高胰岛素血症,进一步刺激雄激素分泌,形成恶性循环。
2.临床表现:月经稀发或闭经,多毛、痤疮等高雄激素症状,卵巢超声显示单侧或双侧≥12个直径2-9mm卵泡,部分患者合并肥胖、黑棘皮症。
3.诊断标准:需满足以下3项中2项:稀发排卵或无排卵;临床或生化高雄激素表现;卵巢多囊样改变,排除甲状腺疾病、高泌乳素血症等其他疾病。
4.治疗原则:以改善症状、预防并发症为目标。优先生活方式干预,包括低升糖指数饮食、规律运动,维持健康体重可显著改善胰岛素抵抗和排卵功能。药物治疗方面,可使用调节月经周期的孕激素或短效避孕药,改善高雄激素症状的抗雄激素药物,以及改善胰岛素抵抗的二甲双胍类药物。