病情描述:动静脉内瘘成形术后的注意事项有哪些
主任医师 首都医科大学附属北京安贞医院
动静脉内瘘成形术后需注意保持穿刺点清洁干燥,术后1~2周避免过度活动术侧肢体,定期监测内瘘震颤和血流量,控制血压避免过度波动,同时需警惕血栓、感染及狭窄等并发症。
术后穿刺护理:穿刺点应每日用碘伏消毒,覆盖无菌纱布,避免接触生水,止血钳需严格消毒,防止感染。
肢体活动管理:术后1周内避免提重物或长时间下垂,可适当做握拳动作促进血液循环,老年患者需注意关节僵硬风险,可在医生指导下进行轻微活动。
内瘘监测:每日观察内瘘部位有无红肿热痛,触摸震颤强度,使用听诊器听血流杂音,若震颤减弱或杂音消失,需立即就医排查血栓。
血压控制:高血压患者需规律服药,避免血压骤降或骤升,建议每日测量血压并记录,血压波动超过基础值20%时及时联系医生。
特殊人群注意:糖尿病患者需严格控制血糖,避免高糖饮食,肾功能不全患者需定期复查肾功能,孕妇应避免内瘘受压,选择合适体位。
并发症预防:若出现穿刺点渗血,立即用无菌纱布按压止血,内瘘部位出现硬结、皮肤温度升高时,可能提示狭窄,需尽快就诊。