右腋窝下起了一个小疙瘩，

右腋窝下起小疙瘩可能是淋巴结肿大、皮脂腺囊肿或副乳等，需结合疙瘩特征（如大小、质地、活动度）及伴随症状初步判断。

1.淋巴结肿大：多因附近区域感染（如上肢、乳腺炎症）或反应性增生，通常质地中等、可推动，伴轻微压痛。若持续增大或无诱因出现，需排查结核、肿瘤等。

2.皮脂腺囊肿：因毛囊堵塞形成，表面可见小黑点，质地较硬，一般无疼痛，感染时会红肿疼痛。好发于皮脂腺丰富区域，需避免挤压以防感染扩散。

3.副乳：女性多见，胚胎期乳腺始基未退化残留，表现为腋窝前下方隆起，月经前可能胀痛，质地柔软，与正常乳腺组织相似，必要时需超声鉴别。

4.脂肪瘤：由脂肪过度增生形成，质地柔软、边界清晰、活动度好，生长缓慢，一般无自觉症状，若短期内增大或压迫周围组织需就医。

特殊人群提示：儿童需排除先天性发育异常或感染；孕妇因激素变化可能出现副乳或淋巴结反应性增大；糖尿病患者易因感染诱发淋巴结炎，需严格控制血糖。建议及时就医，通过超声等检查明确性质，避免自行用药或挤压刺激。