术后吻合口瘘有什么表现？

术后吻合口瘘的表现通常在术后3~10天内出现，表现为发热、胸痛、呼吸困难、伤口渗液或脓性分泌物，严重时可能伴随全身感染症状。

1.局部症状：手术吻合部位（如胃肠、食管）附近出现持续性疼痛或压痛，伤口敷料被脓性分泌物浸透，或引流管引流出浑浊液体。

2.全身感染表现：体温升高至38℃以上，寒战、乏力、食欲减退，血常规检查显示白细胞计数显著升高，C反应蛋白和降钙素原指标异常。

3.消化道症状：胃肠吻合口瘘可能出现呕血、黑便或腹腔内游离气体；食管吻合口瘘可伴有呛咳、进食后液体反流至呼吸道，严重时引发吸入性肺炎。

4.特殊人群注意事项：老年患者症状可能不典型，需密切监测生命体征及炎症指标；糖尿病患者愈合能力差，感染风险更高，需严格控制血糖；儿童患者需警惕脱水和电解质紊乱，及时补充液体。

5.诊断与处理：通过影像学检查（如CT、造影）或内镜明确诊断，治疗以抗感染、胃肠减压、营养支持为主，必要时手术干预。