真红细胞增多症诊断标准最新

真红细胞增多症诊断标准最新以WHO 2022版为核心，需结合血常规、骨髓活检及JAK2突变检测综合判断。

WHO诊断标准

外周血血红蛋白≥165g/L（男性）或≥160g/L（女性），红细胞压积≥49%（男性）或≥48%（女性）

骨髓活检显示三系造血细胞增生，无明显脂肪浸润

JAK2 V617F突变阳性或CALR突变阳性或MPL突变阳性

继发性真红鉴别

需排除高原反应、吸烟、慢性心肺疾病等导致的生理性红细胞升高

慢性缺氧性疾病（如睡眠呼吸暂停综合征）需通过血氧监测排除

特殊人群注意事项

老年患者需警惕血栓风险，建议定期监测凝血功能

孕妇因血容量增加可能出现假性红细胞增多，需产后复查确认

治疗原则

高危患者（年龄>60岁或既往血栓史）优先考虑放血或药物降细胞治疗

低危患者可通过阿司匹林抗血小板治疗预防血栓事件

注：具体诊断需由血液科医师结合临床综合判断，以上内容仅供科普参考。