请问奥利司他副作用有哪些？

奥利司他常见副作用包括胃肠道反应（如油性斑点、脂肪性大便、排气带油）、上呼吸道感染、头痛及罕见的肝酶升高。

胃肠道反应

主要表现为油性排便、排气带油及大便失禁，多因药物抑制脂肪吸收导致。此类反应通常在用药初期出现，随饮食中脂肪含量增加而加重，多数患者可逐渐耐受。

营养缺乏风险

长期使用可能影响脂溶性维生素（A、D、E、K）吸收，尤其老年人群或饮食不均衡者需注意补充。临床建议定期监测相关营养素水平，必要时在医生指导下服用复合维生素。

特殊人群注意事项

1.孕妇及哺乳期女性禁用，因缺乏安全性数据；

2.18岁以下青少年不推荐使用，药物对骨骼发育影响未明确；

3.慢性肝病患者慎用，可能增加肝损伤风险。

罕见严重反应

偶见肝功能异常（转氨酶升高），若出现不明原因乏力、黄疸等症状需立即停药并就医。用药期间建议避免高脂饮食，以减少胃肠道不适并降低不良反应发生率。