病情描述:产后漏尿怎么回事
副主任医师 首都医科大学附属北京地坛医院
产后漏尿是盆底肌松弛、腹压突然增加(如咳嗽、打喷嚏)或膀胱过度活动等导致的尿液不自主流出,常见于分娩后42天至6个月内,多数可通过干预恢复。
盆底肌松弛型:孕期子宫压迫、分娩时盆底肌过度牵拉是主因,表现为咳嗽时漏尿,产后42天内需尽早做凯格尔运动(收缩肛门5秒后放松,每次10-15分钟,每日3次)。
压力性漏尿:分娩损伤尿道外括约肌,腹压骤增时尿液漏出,可通过生物反馈治疗或电刺激改善,避免长期便秘、提重物等增加腹压的行为。
急迫性漏尿:膀胱过度活动或尿路感染引发,表现为突然尿意后漏尿,需就医排查感染,可遵医嘱使用抗胆碱能药物缓解症状。
特殊人群提示:高龄产妇恢复较慢,需延长康复训练周期;合并慢性咳嗽或肥胖者,需先控制基础疾病。产后42天复查时建议评估盆底肌力,及时干预可降低长期尿失禁风险。