病情描述:浆细胞病有哪些表现
副主任医师 首都医科大学宣武医院
浆细胞病表现多样,常见症状包括骨痛、贫血、反复感染、高钙血症、肾功能损害等,部分类型可累及多系统。
多发性骨髓瘤:多见于中老年人,以骨骼疼痛(腰背部、肋骨常见)、贫血、肾功能不全、高钙血症为典型表现,可合并淀粉样变性。
华氏巨球蛋白血症:中老年男性高发,因血中异常球蛋白升高,表现为贫血、出血倾向(鼻出血、皮肤瘀斑)、高黏滞综合征(头晕、视力模糊)。
淀粉样变性:可累及心脏、肾脏、神经等,表现为蛋白尿、心力衰竭、肢体麻木,皮肤出现蜡样结节,需活检确诊。
意义未明的单克隆丙种球蛋白病:多数无症状,仅血中出现少量异常蛋白,需定期监测,部分可能进展为恶性浆细胞病。
特殊人群注意事项:老年人需警惕骨痛与肾功能异常的关联,女性绝经后骨痛应排查骨质疏松合并浆细胞病,有家族史者需加强筛查。