六味地黄丸与金匮肾气丸的区别是什么

六味地黄丸与金匮肾气丸均为滋补肾阴的经典方剂，但核心区别在于金匮肾气丸多了附子、桂枝等温阳成分，适用于肾阳虚兼水湿内停者，而六味地黄丸仅滋阴补肾，适用于肾阴虚证。

核心成分差异：六味地黄丸由熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、丹皮组成，纯补阴药；金匮肾气丸在此基础上加入附子、桂枝，增加温阳功效。

适用证型不同：六味地黄丸适用于肾阴不足，表现为腰膝酸软、潮热盗汗、口干舌燥；金匮肾气丸适用于肾阳不足，兼见水肿、小便不利、畏寒肢冷。

特殊人群注意：孕妇慎用金匮肾气丸（含附子）；感冒发热者忌用两者，以免闭门留寇；脾胃虚弱者建议饭后服用，减少对胃肠刺激。

临床应用边界：肾阴虚为主选六味地黄丸，肾阳虚为主选金匮肾气丸；若阴阳两虚，需在医师指导下联合用药，避免自行加减。