病情描述:异位妊娠的临床表现有哪些?
主任医师 同济大学附属第十人民医院
异位妊娠临床表现包括停经后腹痛、阴道不规则出血,部分患者伴晕厥或休克,严重时危及生命。
停经与腹痛:多数患者有6~8周停经史,突发一侧下腹部撕裂样疼痛,常伴恶心呕吐,疼痛可放射至肩背部,持续或反复发作。
阴道出血:停经后出现少量不规则阴道出血,色暗红或深褐,量少于月经量,少数患者出血量较多,似月经。
晕厥与休克:腹腔内急性出血及剧烈腹痛可导致晕厥,严重时出现失血性休克,表现为面色苍白、四肢湿冷、血压下降、心率加快。
腹部包块:输卵管妊娠流产或破裂后形成的血肿与周围组织粘连可形成包块,质地较硬,边界不清,触痛明显。
特殊人群提示:有盆腔炎、输卵管手术史、辅助生殖技术助孕史者风险较高,需加强监测;老年患者症状可能不典型,需警惕延误诊断。