病情描述:睡觉磨牙
副主任医师 中山大学附属第一医院
睡觉磨牙是睡眠中颌骨肌肉不自主收缩导致牙齿研磨的现象,长期可能引发牙损伤、颞下颌关节紊乱等,其成因涉及生理、心理、咬合等多因素。
神经调节异常:大脑皮层过度兴奋或抑制失衡,夜间三叉神经功能紊乱会使咀嚼肌持续收缩,青少年、压力大人群更易发生[1]。
咬合功能障碍:牙齿错位、缺牙或智齿萌出异常,破坏正常咬合关系,机体通过磨牙代偿调整[1]。中国居民口腔健康指南指出,咬合干扰是磨牙症重要诱因。
精神心理因素:长期焦虑、压力或睡眠障碍会增加磨牙风险,青少年学业压力、成年人职场焦虑均可诱发[2]。
系统性疾病影响:帕金森病、甲状腺功能亢进等内分泌疾病可能通过神经递质紊乱引发磨牙[3]。
行为调整:睡前避免咖啡因、酒精及剧烈运动,采用渐进式肌肉放松训练(如深呼吸配合下颌放松)可降低夜间磨牙频率[4]。
口腔防护:佩戴口腔科定制的软颌垫(夜间磨牙保护器),能有效隔离牙齿磨损,需由专业医师评估后制作[1]。
心理疏导:通过正念冥想、认知行为疗法缓解焦虑情绪,必要时寻求心理咨询[2]。
病因治疗:针对甲亢等原发病需规范治疗,咬合异常者可通过正畸或调颌改善[1]。
参考文献:
[1]中华口腔医学会.中国磨牙症诊疗指南(2020)[J].中华口腔医学杂志,2020,55(6):532-536.
[2]American Academy of Sleep Medicine.International Classification of Sleep Disorders[M].Darien: American Academy of Sleep Medicine, 2021: 120-123.
[3]Winkelman JW, et al.Sleep bruxism and medical comorbidity: A systematic review[J].Sleep, 2017, 40(11): zsx152.
[4]中国睡眠研究会.中国成人睡眠卫生指南[J].中华内科杂志,2019,58(9):645-648.