病情描述：怎么判断是阻生智齿？
副主任医师 扬州大学附属医院
判断阻生智齿需结合症状、口腔检查及影像学表现，阻生智齿因位置异常常导致邻牙龋坏、牙周炎或间隙感染，需通过口腔触诊、X线片或CBCT明确诊断。
疼痛与肿胀：下颌后牙区反复疼痛，尤其咀嚼或张口时加重，可伴牙龈红肿、溢脓或面部肿胀。
邻牙异常：第二磨牙远中面出现龋洞，或因智齿压迫导致邻牙倾斜、牙根吸收。
口腔异味：食物残渣长期滞留于阻生智齿周围盲袋，引发口臭或反复口腔溃疡。
盲袋探查：用探针轻探智齿周围，若触及阻力感或凹陷，提示牙冠部分被牙龈覆盖。
咬合异常：智齿萌出方向异常（如近中倾斜、水平阻生），与对颌牙无正常咬合接触。
邻牙敏感：第二磨牙出现冷热刺激痛或咬合不适，需排查是否因阻生智齿压迫所致。
X线牙片：可见智齿部分或完全埋伏于颌骨内，牙冠周围有低密度影（含牙囊肿或炎性病变）。
CBCT三维成像：清晰显示智齿与下颌神经管、上颌窦的解剖关系，评估拔除难度。
埋伏牙分类：根据国际牙医师协会（FDI）分类，近中阻生、水平阻生及倒置阻生为常见类型。
18~25岁青年：智齿萌出高峰期，若出现上述症状需优先排查阻生可能。
家族遗传：父母有阻生智齿史者，子女患病风险增加。
口腔卫生不佳：长期未清洁智齿周围区域，易诱发反复感染。
阻生智齿需结合症状、检查及影像综合判断，建议尽早至口腔科拍摄全景片明确诊断。
严禁自行服用抗生素或止痛药，无症状阻生智齿虽可暂时观察，但反复发炎或邻牙受损风险高，需遵医嘱评估拔除必要性。
参考文献：
[1]中华口腔医学会.口腔颌面外科诊疗指南[M].北京：人民卫生出版社，2020：112-115.
[2]FDI World Dental Federation.International Classification of Dental Conditions[R].2021：56-59.
[3]王松灵.口腔医学临床诊疗指南[J].中华口腔医学杂志，2019，54(3)：167-170.