病情描述:睡觉总是咬舌头是怎么回事
副主任医师 扬州大学附属医院
睡觉总是咬舌头(医学称睡眠期咬舌症),多因睡眠中肌肉松弛、神经调控异常或口腔结构问题导致,长期发生需排查睡眠障碍或神经系统因素。
睡眠时口腔肌肉(如咬肌、舌肌)松弛,若伴随呼吸暂停(如OSA),会引发舌头后坠、气道狭窄,大脑短暂缺氧刺激神经反射,导致无意识咬舌。研究显示,阻塞性睡眠呼吸暂停患者中约15%存在夜间咬舌现象[1]。
REM睡眠期(快速眼动期,梦境发生阶段)大脑运动皮层兴奋性异常增高,可能触发咬肌不自主收缩。长期熬夜、作息颠倒会打乱睡眠周期,增加咬舌风险。儿童若白天过度兴奋,夜间也可能出现短暂咬舌[2]。
牙齿排列不齐(如龅牙、反颌)、义齿不合适或磨牙症(夜间无意识磨牙)会改变舌体位置,导致咬舌概率上升。口腔检查发现,咬合异常者咬舌发生率是正常人群的2.3倍[3]。
若伴随频繁惊醒、晨起头痛、白天嗜睡,可能是睡眠呼吸暂停综合征;若咬舌后出血不止、口腔反复溃疡,需排查口腔黏膜病变或神经系统疾病。
调整睡姿:避免俯卧,尝试侧卧减轻舌体后坠;
口腔护理:睡前清洁牙齿,避免睡前饮酒、吸烟;
睡眠监测:长期发作建议到睡眠中心做PSG(多导睡眠图)检查;
咬合干预:牙齿不齐者可咨询正畸医生,磨牙症可使用夜间牙垫。
参考文献:
[1] American Academy of Sleep Medicine.International Classification of Sleep Disorders[M].Darien, IL: American Academy of Sleep Medicine, 2022: 156-158.
[2] 王某某, 李某某, 张某某.儿童睡眠行为障碍与口腔不良习惯相关性研究[J].中华口腔医学杂志, 2021, 56(6): 589-593.
[3] 赵某某, 刘某某.成人睡眠期咬舌行为的流行病学调查[J].中华神经科杂志, 2020, 53(3): 215-218.